Wilt u zich aanmelden als nieuwe patient in ons TandheelKundig Centrum, vul dan het volgende formulier in. U kunt een voorkeur aangeven voor een tandarts, maar dat is niet verplicht. Na aanmelding ontvangt u van ons een uitnodiging voor een intakegesprek. 

Uw gegevens zullen enkel worden gemaild en gebruikt voor inschrijving, waarna de mail definitief wordt verwijderd. Gegevens worden niet zonder uw toestemming gedeeld met derden.